ناباروری بدون علت اصطلاحی است که پزشکان برای توصیف ناباروری پس از اینکه آزمایش‌ها هیچ دلیل واضحی برای مشکلات باروری شما نشان ندادند، استفاده می‌کنند. پزشک تنها پس از ارزیابی کامل باروری هر دو طرف، ناباروری بدون علت را تشخیص می‌دهند. اغلب، این آزمایشات نشان می‌دهد:
- هیچ ناهنجاری رحمی یا مشکل ساختاری در رحم شما وجود ندارد.
- تخمک گذاری در فواصل منظم اتفاق می‌افتد.
- لوله‌های فالوپ شما باز هستند و هیچ انسدادی ندارند.
- تعداد تخمک شما خوب است (ذخیره تخمدان).
- مغز شما سطوح طبیعی هورمون‌های مورد نیاز برای تولید مثل را تولید می‌کند.
- تجزیه و تحلیل مایع منی شریک زندگی شما طبیعی است (تعداد، مقدار، حرکت و شکل).
- افرادی که ناباروری بدون علت در آنها تشخیص داده شده است، حداقل یک سال (اگر شما کمتر از 35 سال دارید) یا شش ماه (اگر 35 سال یا بیشتر دارید) برای باردار شدن تلاش کرده‌اند.
چه تعداد از زوج‌ها به ناباروری بدون علت مبتلا هستند؟
نرخ‌های دقیق متفاوت است زیرا تعریف آزمایش باروری متفاوت است. آنچه یک پزشک، تست استاندارد یا جامع باروری را در نظر می‌گیرد ممکن است با سایر پزشکان متفاوت باشد.
طبق یک منبع، در 10 درصد از زوج‌هایی که قصد باردار شدن دارند، آزمایش‌های باروری طبیعی است و هیچ دلیل قابل تشخیصی برای ناباروری وجود ندارد. اما منبع دیگری می‌گوید موارد ناباروری بدون علت به 30 درصد می‌رسد.
آیا امکان باردار شدن با ناباروری بدون علت وجود دارد؟
بله، در صورت تشخیص ناباروری بدون‌علت، امکان بارداری وجود دارد. مطالعه‌ای از موسسه ملی بهداشت (NIH) نشان داد که 92 درصد از زوج‌های مبتلا به ناباروری بدون علت که درمان‌های باروری داشتند، در نهایت صاحب فرزند شدند. تشخیص ناباروری بدون‌علت به این معنی نیست که شما باید رویاهای خود را در مورد یک نوزاد رها کنید.
دلایل ابتلا به ناباروری بدون علت چیست؟
ناباروری بدون علت هیچ دلیلی ندارد، یا اگر علتی وجود داشته باشد، پزشکان نمی‌توانند آن را اندازه گیری کنند یا آن را آزمایش کنند. برخی از دلایل احتمالی ناباروری غیر قابل توضیح عبارتند از:
یک بیماری زمینه‌ای تشخیص داده نشده
هیچ کس کاملاً مطمئن نیست که هر بیماری چگونه بر باروری تأثیر می‌گذارد. محققان همیشه در حال مطالعه هستند تا درباره نحوه عملکرد بدن ما اطلاعات بیشتری کسب کنند. به عنوان مثال، بیماری سلیاک (حساسیت به گلوتن)، دیابت و شرایط تیروئید در ناباروری نقش دارند.
آندومتریوز
حتی موارد خفیف آندومتریوز می‌تواند باعث ناباروری شود. پزشک شما آندومتریوز را در جراحی تشخیص می‌دهد. حتی اندومتریوز خفیف یا آندومتریوز بدون هیچ علامتی می‌تواند به ناباروری کمک کند.
مخاط دهانه رحم
مخاط دهانه رحم شما به اسپرم کمک می‌کند تا در طول تخمک‌گذاری به سمت تخمک شما شنا کند. اگر مخاط دهانه رحم شما غلیظ باشد یا حاوی مواد خاصی باشد، ممکن است اسپرم نتواند از طریق دهانه رحم و واژن شما عبور کند تا به رحم شما برسد.
کیفیت تخمک
پزشکان می‌توانند تعداد تخمک‌های شما را از طریق سونوگرافی اندازه گیری کنند (با مشاهده فولیکول‌های تخمدان)، اما سونوگرافی کیفیت تخمک را به آنها نمی‌گوید. آزمایش خون و سونوگرافی می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد کیفیت تخمک‌های شما بدهد، اما این یک تشخیص قطعی نیست.
ناباروری بدون علت؛ کیفیت اسپرم
مشابه کیفیت تخمک، تجزیه و تحلیل اسپرم بیشتر مشکلات اسپرم را نشان می‌دهد. اما ممکن است مسائل دیگری در رابطه با اسپرم وجود داشته باشد که به ناباروری بدون علت کمک کند.
پوشش رحم
آندومتر پوشش داخلی رحم شما است. این چیزی است که جنین در دوران بارداری به آن می‌چسبد و در آن رشد می‌کند. نقص فاز لوتئال زمانی است که اندومتر شما ضخیم نمی‌شود یا خود را برای تخمک بارور شده آماده نمی‌کند. این بدان معناست که اگر تخمک بارور شود، نمی‌تواند کاشته شود، به این معنی که شما باردار نخواهید شد.
مقاربت نامناسب
دفعات یا زمان رابطه جنسی با تخمک گذاری مطابقت ندارد.
گاهی اوقات علتی وجود ندارد یا تشخیص یا درمان علت آن سخت است. برای رسیدن به بارداری باید اتفاقات زیادی بیفتد و بسیاری از چیزها می‌توانند این روند را مختل کنند. خوشبختانه، محققان همیشه در حال یافتن راه‌های جدیدی برای شناسایی مشکلات باروری مرتبط با کیفیت تخمک، عملکرد اندام‌های تناسلی و عملکرد اسپرم هستند.
ناباروری بدون علت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
یک آزمایش باروری وجود ندارد که بتواند تمام بی‌نظمی‌هایی که باعث ناباروری می‌شود را تشخیص دهد. روش‌های آزمایش 100٪ دقیق نیستند (برای مثال، ممکن است ناهنجاری‌های خفیف را تشخیص ندهند). به گفته محققان آزمایش باروری باید شامل موارد زیر باشد:
- شرح حال کامل پزشکی و جنسی
- یک معاینه فیزیکی
- آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون
- ارزیابی اندام های تناسلی مانند تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم(این ممکن است شامل سونوگرافی یا آزمایش‌های تصویربرداری پیشرفته‌تر مانند هیستروسالپنگوگرام یا لاپاراسکوپی باشد.)
- تجزیه و تحلیل مایع منی
- آزمایش ذخیره تخمدان
- بررسی تخمک گذاری
اگر متخصص باروری یا متخصص زنان و زایمان آزمایشات جامعی را انجام دهد و باز هم نتواند علتی پیدا کند، ممکن است ناباروری بدون علت را تشخیص دهد. به یاد داشته باشید، هر پزشک ممکن است پروتکل متفاوتی برای آزمایش باروری داشته باشد. اگر تشخیص ناباروری بدون علتی دریافت کردید، گرفتن نظر دوم اشکالی ندارد.
درمان ناباروری بدون علت
از آنجایی که پزشک شما نمی‌تواند یک علت ناباروری را شناسایی کند، آنها به احتمال زیاد درمان را بر اساس نتایج آزمایش باروری شما و تجربه‌شان با زوج‌ها یا افراد مشابه توصیه می‌کنند. عوامل دیگر شامل میزان پرخاشگری شما در درمان و سن شما است.
رایج‌ترین درمان‌ها در دسته‌های زیر قرار می‌گیرند:
فناوری کمک باروریART))
ART نوعی درمان باروری است که معمولاً شامل بخشی از فرآیند لقاح است که در آزمایشگاه اتفاق می‌افتد. درمان ART شامل تلقیح داخل رحمی (IUI) و لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. IUI زمانی است که پزشکان، اسپرم را قبل از تزریق به رحم در زمان تخمک گذاری در آزمایشگاه شستشو و غلیظ می‌کنند. IVF شامل ایجاد جنین در آزمایشگاه با استفاده از تخمک و اسپرم شریک زندگی شما (یا اهداکننده) و سپس انتقال جنین به رحم برای رشد است. IVF اغلب شامل تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) است، روشی که در آن پزشکان اسپرم را مستقیماً به تخمک شما تزریق می‌کنند. زمانی که کیفیت اسپرم ممکن است علت ناباروری بدون علت باشد، ICSI شانس بارداری شما را افزایش می‌دهد.
داروها
داروهایی که تولید تخمک و تخمک گذاری را تحریک می‌کنند مفید هستند و می‌توانید آنها را به تنهایی یا با درمان IUI و IVF استفاده کنید. رایج‌ترین داروها گنادوتروپین‌ها و کلومیفن هستند. برخی از پزشکان لتروزول را برای باروری تجویز می‌کنند، اما این یک استفاده غیرقابل تایید است.
گنادوتروپین‌ها حاوی هورمون‌هایی هستند که تولید تخمک را تقویت کرده و تعداد کم اسپرم را درمان می‌کنند. کلومیفن همچنین با تحریک تخمدان‌ها برای تولید تخمک بیشتر عمل می‌کند. پزشک شما رویکردی را بر اساس وضعیت شما توصیه می‌کند.
به خاطر داشته باشید که ممکن است با استفاده از داروهای باروری بیش از یک تخمک در هر چرخه تولید کنید که شانس شما را برای داشتن بیش از یک نوزاد افزایش می‌دهد.
برای مطالعه مقاله «علائم اولیه ناباروری» کلیک کنید.
ناباروری بدون علت؛ تغییر سبک زندگی
چندین عامل سبک زندگی به ناباروری کمک می‌کند. برخی از کارهایی که می‌توانید برای کمک به شانس باردار شدن انجام دهید عبارتند از:
- از استعمال دخانیات، نوشیدن الکل و استفاده از داروهای تفریحی خودداری کنید.
- وزن سالم را حفظ کنید.
- از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید.
- سعی کنید هر روز 30 دقیقه ورزش کنید.
- مصرف کافئین را محدود کنید.
- استرس خود را کاهش دهید.
بهبود زمان مقاربت
یک بازه زمانی کوچک در چرخه قاعدگی شما وجود دارد که می‌تواند باردار شود. پزشک شما ممکن است به شما کمک کند تا این پنجره را شناسایی کنید تا شانس باردار شدن خود را به حداکثر برسانید. این فرآیند می‌تواند شامل اندازه گیری دمای بدن، ترسیم چرخه شما یا استفاده از کیت‌های تخمک گذاری برای پیش‌بینی تخمک گذاری باشد.
برخی از پزشکان توصیه می‌کنند که بیشتر تلاش کنید. این ممکن است یک برنامه درمانی سخت برای درک باشد، به خصوص زمانی که رویای تشکیل خانواده در اسرع وقت را دارید. گاهی اوقات مشکل به خودی خود برطرف می‌شود و نیازی به درمان نیست. گرفتن نظر دوم یا بخواهید با درمان باروری تهاجمی‌تر رفتار کنید، اشکالی ندارد.
آیا راهی برای جلوگیری از ناباروری بدون علت وجود دارد؟
در حالی که می‌توانید کارهایی برای افزایش شانس باروری خود انجام دهید، برخی از عوامل ناباروری خارج از کنترل شما هستند. برخی از عوامل تحت کنترل شما عبارتند از:
وزن
وزنی را حفظ کنید که برای شما سالم باشد.
کشیدن تنباکو و نوشیدن الکل
از کشیدن سیگار و نوشیدن الکل زیاد خودداری کنید.
سابقه جنسی
با استفاده از کاندوم خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (STIs) را کاهش دهید.
ناباروری بدون علت؛ چند زوج با ناباروری بی‌دلیل باردار می‌شوند؟
یک مطالعه نشان داد که تا 43 درصد از افراد در نهایت بدون درمان باروری باردار شدند.
اگر ناباروری بدون علتی داشته باشم چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
طبیعی است که سوالات زیادی در مورد تشخیص ناباروری بدون علت وجود داشته باشد. خبر خوب این است که هیچ مشکل عمده‌ای باعث ناباروری شما نمی‌شود. خبر بد این است که پزشک شما نمی‌تواند تشخیص دهد که چرا باردار نمی‌شوید.
نگرانی‌های خود را با پزشک خود در میان بگذارید و از آنها مواردی آنچه در ادامه ذکر شده است را بپرسید.
- در مرحله بعد چه کاری را توصیه می‌کنید؟
- چه چیزی بهترین شانس را برای بارداری به من می‌دهد؟
- آیا آزمایش خون یا تصویربرداری برای انجام باقی مانده است؟
- آیا یک بیماری زمینه‌ای می‌تواند باعث ناباروری من شود؟
- آیا باید به متخصص باروری مراجعه کنم؟
چه مدت باید قبل از تماس با پزشکم برای باردار شدن تلاش کنم؟
اکثر پزشکان توصیه می‌کنند حداقل 12 ماه (یا یک سال) قبل از اقدام برای درمان ناباروری صبر کنید. با این حال، اگر 35 سال یا بیشتر دارید، باید پس از شش ماه با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را بر اساس سابقه سلامتی و تمایل شما به بارداری پیشنهاد دهد.
برای مطالعه مقاله «کامل‌ترین بررسی انواع و علل ناباروری مردان» کلیک کنید.
سخن آخر
ناباروری بدون علت می‌تواند یک تشخیص خسته کننده و گیج کننده باشد. این بدان معنی است که هیچ کس نمی‌تواند تعیین کند که چرا شما قادر به بارداری نیستید. سعی کنید ناامید نشوید زیرا درمان‌هایی وجود دارد که به شما کمک می‌کند. برخی از زوج‌ها و افراد از طریق دارو، IUI یا IVF به موفقیت دست پیدا می‌کنند. ناباروری بدون علت به این معنی نیست که شما هرگز بچه‌دار نمی‌شوید. این بدان معناست که پزشک شما ممکن است نیاز به بررسی گزینه‌های مختلف برای رسیدن به بارداری داشته باشند. پزشکی را پیدا کنید که احساسات شما را درک کند و در این زمان چالش برانگیز از شما حمایت کند. دکتر مینودخت باورساد کریمی متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری و IVF از مجرب‌ترین پزشکانی است که می‌تواند به شما کمک کند.