دیسپارونی درد ناحیه تناسلی در حین یا بعد از رابطه جنسی است. درد در هنگام رابطه جنسی را می‌توان از خارج بر روی فرج یا داخل واژن، رحم یا لگن احساس کرد. عواملی مانند بیماری‌های زمینه‌ای یا عفونت‌ها می‌توانند باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک شوند. معمولاً با شناسایی علت اصلی درد درمان می‌شود. در ادامه این مقاله قصد داریم به بررسی انواع و علل به وجود آمدن درد در رابطه جنسی بپردازیم.
دیسپارونی چیست؟
درد در رابطه جنسی یا دیسپارونی، درد مداوم یا عود کننده قبل، حین یا بعد از رابطه جنسی است. این درد در ناحیه تناسلی احساس می‌شود. زنان ممکن است درد بیرونی در ناحیه فرج یا لابیا (لب‌های واژن) یا در دهانه واژن داشته باشند،. برخی درد را به صورت داخلی احساس می‌کنند که شامل دهانه رحم، رحم یا پایین شکم می‌شود.
درد در رابطه جنسی یک بیماری شایع است که می‌تواند اثرات منفی عاطفی و روانی داشته باشد. علاوه بر درد فیزیکی، زوج‌ها ممکن است بابت از دست دادن صمیمیت یا فشار در روابط خود رنج ببرند.
پزشک شما می‌تواند درمان مناسب را بر اساس علائم شما توصیه کند و علت اصلی درد شما را تعیین کند.
چه کسانی بیشتر به دیسپارونی مبتلا هستند؟
درد حین رابطه جنسی در زنان شایع‌تر است. این بیماری می‌تواند هم مردان (دیسپارونی مردانه) و هم زنان (دیسپارونی زنان) را در تمام سنین مبتلا کند. درد اغلب به دلیل عوامل فیزیکی یا شرایط پزشکی است، اما می‌تواند روانی نیز باشد.
دیسپارونی چقدر شایع است؟
درد حین رابطه جنسی یکی از شایع‌ترین مشکلات زنان و زایمان است که پزشک درمان می‌کنند. 10 تا 20 درصد از مردم ایالات متحده را در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر قرار می‌دهد.
آیا انواع مختلفی از دیسپارونی وجود دارد؟
محل درد می‌تواند به تعیین نوع درد در رابطه جنسی که تجربه می‌کنید کمک کند:
درد ورودی (دیسپارونی داخل چشمی یا سطحی)
این درد در هنگام دخول اولیه در ورودی واژن احساس می‌شود. برخی از عوامل مرتبط با درد ورود می‌تواند عدم روانکاری، آسیب یا عفونت باشد.
برای مطالعه مقاله «علائم اولیه ناباروری» کلیک کنید.
درد عمیق (دیسپارونی برخوردی)
دردی است که در دخول عمیق رخ می‌دهد و در موقعیت‌های جنسی خاص می‌تواند بدتر شود. این درد را در دهانه رحم یا پایین شکم احساس خواهید کرد. یک وضعیت پزشکی یا جراحی قبلی معمولا باعث درد جنسی می‌شود که عمیق‌تر رخ می‌دهد.
درد حین مقاربت را می‌توان به صورت اولیه، ثانویه، کامل یا موقعیتی نیز توصیف کرد:
اگر درد اولیه دردی است که از زمان فعال شدن جنسی داشته‌اید.
در صورتی که درد ثانویه پس از تجربه رابطه جنسی بدون درد ایجاد می‌شود.
درد کامل به این معنی است که هر بار که رابطه جنسی دارید احساس درد می‌کنید.
درد موقعیتی زمانی است که درد فقط در زمان‌های خاصی اتفاق می‌افتد.
چه چیزی باعث درد در رابطه جنسی می‌شود؟
در بسیاری از موارد، اگر روانکاری واژن کافی نباشد، می‌توانید در حین رابطه جنسی درد را تجربه کنید. در این موارد، با آرامش بیشتر، افزایش پیشبازی یا استفاده از روان کننده جنسی، درد برطرف می‌شود.
وجود یکی از موارد زیر در صورتی که یکی از شرایط زیر وجود داشته باشد، باعث می‌شود، مقاربت دردناکی دارید:
آتروفی واژن
پوشش واژن می‌تواند رطوبت و ضخامت طبیعی خود را از دست بدهد و خشک، نازک و ملتهب شود. این می‌تواند ناشی از مصرف دارو، یائسگی یا سایر تغییرات هورمونی باشد.
درد در رابطه جنسی؛ واژینیسموس
ترس از صدمه دیدن یا ضربه قبلی باعث اسپاسم عضلات واژن می‌شود.
عفونت‌های واژن
این بیماری‌ها شایع هستند و شامل عفونت‌های قارچی می‌شوند.
مشکلات دهانه رحم (باز شدن به رحم)
آلت تناسلی با حداکثر نفوذ می‌تواند به دهانه رحم برسد. بنابراین، مشکلات دهانه رحم (مانند عفونت) می‌تواند باعث ایجاد درد در هنگام نفوذ عمیق شود.
مشکلات رحم
اینها ممکن است شامل فیبروم باشد که می‌تواند باعث درد عمیق مقاربت شود.
آندومتریوز
شرایطی که در آن اندومتر (بافت پوشش دهنده رحم) خارج از رحم رشد می‌کند.
درد در رابطه جنسی؛ مشکلات تخمدان
چنین مشکلاتی ممکن است شامل کیست تخمدان باشد.
بیماری التهابی لگن
بافت‌های عمیق داخل به شدت ملتهب می‌شوند و فشار مقاربت باعث درد عمیق می‌شود.
حاملگی خارج از رحم
بارداری که در آن تخمک بارور شده در خارج از رحم ایجاد می‌شود.
نزدیکی خیلی زود پس از جراحی یا زایمان
نزدیکی در فاصله کمی پس از زایمان و یا سایر جراحی‌های رحمی می‌تواند در آن لحظه برای شما دردناک بوده و عوارض بعدی نیز داشته باشد.
عفونت‌های مقاربتی (STIs)
این عفونت‌ها ممکن است شامل زگیل تناسلی، زخم‌های تبخال یا سایر بیماری‌های مقاربتی باشد.
ولوودینیا
باعث درد مزمن در ناحیه فرج می‌شود.
درد در رابطه جنسی؛ آسیب به فرج یا واژن
این آسیب‌ها ممکن است شامل پارگی ناشی از زایمان یا بریدگی (اپیزیوتومی) در پرینه (ناحیه پوست بین واژن و مقعد) باشد که در حین زایمان ایجاد می‌شود.
برای مطالعه مقاله «فیبروئید رحم چیست؟» کلیک کنید.
مسائل روانی
اضطراب، افسردگی و اعتماد به نفس پایین می‌تواند از تحریک جنسی جلوگیری کند. اگر قربانی آزار جنسی شده‌اید، می‌تواند به درد شما در حین رابطه جنسی نیز کمک کند.
مردان نیز مانند زنان می‌توانند در صورت عدم روانکاری واژن در حین رابطه جنسی احساس درد کنند. این را می‌توان با استفاده از یک روان کننده جنسی حل کرد. در مردان، درد در رابطه جنسی می‌تواند ناشی از برخی اختلالات آلت تناسلی باشد:
آسیب پوست ختنه‌گاه
آسیب به پوست ختنه‌گاه (پوستی که سر آلت تناسلی را می‌پوشاند) ناشی از مالش یا پارگی می‌تواند منجر به درد شود.
عفونت‌های مقاربتی (STIs)
عفونت‌های مخمری یا عفونت‌های زیر پوست ختنه گاه و همچنین عفونت‌های مقاربتی شایع مانند تبخال تناسلی یا سوزاک، می‌توانند رابطه جنسی را دردناک کنند.
بدشکلی آلت تناسلی
بیماری پیرونی یا سایر ناهنجاری‌های آلت تناسلی می‌تواند باعث درد در رابطه جنسی شود.
نعوظ دردناک
شرایطی مانند پریاپیسم می‌تواند منجر به نعوظ‌های دردناک و مداوم شود.
علائم درد در هنگام رابطه جنسی چیست؟
اگر در حین رابطه جنسی درد دارید، ممکن است احساس کنید:
- درد شدید در هنگام دخول یا هنگام ورود
- درد عمیق در هنگام رانش
- نبض یا درد بعد از مقاربت
- دردهای سوزشی
- گرفتگی لگن
- گرفتگی یا اسپاسم عضلانی
دیسپارونی چه احساسی دارد؟
شایع‌ترین علامت درد هنگام مقاربت است که در دهانه واژن یا عمق لگن رخ می‌دهد. این می‌تواند یک درد مشخص در یک ناحیه باشد یا ممکن است کل ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است احساس ناراحتی، سوزش یا ضربان وجود داشته باشد.
آیا درد در رابطه جنسی باعث خونریزی می‌شود؟
دیسپارونی لزوماً باعث خونریزی نمی‌شود. هر خونریزی که در طول رابطه جنسی رخ می‌دهد احتمالاً ناشی از یک موضوع پزشکی است. خونریزی می‌تواند ناشی از همان مسئله ای باشد که باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک می‌شود.
چگونه در مورد رابطه جنسی دردناک با پزشکم صحبت کنم؟
در مورد هر گونه درد در حین مقاربت با پزشک خود صریح صحبت کنید. برخی از سوالاتی پزشک شما ممکن است از شما بپرسد عبارتند از:
درد در کجا ایجاد می‌شود؟
درد چند وقت یکبار اتفاق می‌افتد؟
چند وقت است که رابطه جنسی دردناکی داشته‌اید؟
درد چه حسی دارد؟
چه داروهایی مصرف می‌کنید؟
آیا قبلاً در منطقه عمل جراحی داشته‌اید؟
آیا برای شرایط واژن تحت درمان قرار گرفته‌اید؟
درد در رابطه جنسی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما می‌تواند علت اصلی درد در حین رابطه جنسی را با یک تاریخچه سلامت کامل و معاینه فیزیکی تشخیص دهد. معاینه فیزیکی می‌تواند شامل بررسی لگن، شکم، واژن و رحم باشد.
چه آزمایشاتی برای تشخیص دیسپارونی انجام می‌شود؟
برای یافتن منبع درد و تشخیص هر گونه شرایط پزشکی، پزشک ممکن است اقدامات زیر را انجام دهند:
معاینه فیزیکی
این معاینه می‌تواند شامل معاینه لگن، معاینه رکتوم و تست پاپ باشد. پزشک شما همچنین ممکن است نمونه ای از مایع واژن و ادرار را برای آزمایش علائم عفونت جمع‌آوری کند.
درد در رابطه جنسی؛ سونوگرافی
سونوگرافی ترانس واژینال می‌تواند دید بهتری از دستگاه تناسلی زنان داشته باشد.
لاپاراسکوپی
در موارد نادری از لاپاراسکوپی در صورتی استفاده می‌شود که سایر آزمایش‌ها بی‌نتیجه باشند.
دیسپارونی چگونه درمان می‌شود؟
برخی از درمان‌های درد در رابطه جنسی نیازی به مداخله پزشکی ندارند. به عنوان مثال، در مورد مقاربت دردناک بعد از بارداری، حداقل شش هفته پس از زایمان صبر کنید و قبل از اقدام به مقاربت کنید. حتماً نرمی و صبر را تمرین کنید. در مواردی که خشکی واژن یا عدم روانکاری وجود دارد، از روان کننده‌های پایه آب استفاده کنید.
برخی از درمان‌های درد جنسی نیاز به تجویز دارو دارند. اگر خشکی واژن به دلیل یائسگی است، از پزشک خود در مورد کرم‌های استروژن، قرص‌ها، حلقه‌ها یا سایر داروها سوال کنید. سایر علل مقاربت دردناک نیز ممکن است نیاز به داروهای تجویزی داشته باشند.
برای مواردی از درد جنسی که هیچ دلیل پزشکی زمینه‌ای وجود ندارد، درمان جنسی ممکن است مفید باشد. برخی از افراد ممکن است نیاز به حل و فصل احساس گناه، تعارضات درونی در رابطه با جنسیت یا احساسات مربوط به سوء استفاده قبلی داشته باشند.
برای مطالعه مقاله «تست ناباروری برای مردان» کلیک کنید.
چگونه می‌توان دیسپارونی را به طور طبیعی درمان کرد؟
استفاده از یک روان کننده مبتنی بر آب به واژن، فرج و لابیا برای برخی از زنان مفید است، زیرا خشکی علت اصلی آن است. کسانی که در حین رابطه جنسی درد دارند اغلب استفاده از عطرهای واژینال، حمام‌های حباب دار یا نوارهای بهداشتی معطر یا دستمال توالت را متوقف می‌کنند.
آیا داروهایی برای مصرف دیسپارونی وجود دارد؟
بله، دارویی برای درمان درد در رابطه جنسی وجود دارد. اگر خشکی واژن به دلیل استروژن پایین دلیل رابطه جنسی دردناک شما باشد، می‌توان استروژن موضعی را روی واژن اعمال کرد. سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) دارویی به نام ospemifene را برای دیسپارونی ناشی از یائسگی تایید کرد. می‌توان آن را به صورت خوراکی مصرف کرد. همچنین می‌توان برای درمان درد ناشی از عفونت یا شرایط پزشکی زمینه‌ای، دارو تجویز کرد.
چگونه علائم دیسپارونی را مدیریت کنم؟
کارهایی وجود دارد که می‌توانید به تنهایی برای مدیریت درد در حین یا بعد از رابطه جنسی انجام دهید:
برای کمک به خشکی واژن از روان کننده‌های مبتنی بر آب یا سیلیکون استفاده کنید.
فعالیت‌های جنسی یا موقعیت‌هایی را امتحان کنید که باعث درد نمی‌شوند.
قبل از رابطه جنسی از مسکن‌های بدون نسخه استفاده کنید.
قبل از رابطه جنسی زمانی را برای استراحت و کاهش استرس در نظر بگیرید.
بعد از رابطه جنسی کمپرس یخ را روی فرج قرار دهید.
بهبودی از دیسپارونی چقدر طول می‌کشد؟
زمان بهبودی دیسپارونی بسته به علت اصلی دردی که در حین رابطه جنسی احساس می‌کنید متفاوت است. خبر خوب این است که می‌توانید از رابطه جنسی دردناک تسکین پیدا کرده و بهبود پیدا کنید. خواه دارو، مشاوره، جراحی یا استفاده از روغن کاری باشد، پزشک شما می‌تواند درمانی پیدا کند که می‌تواند دیسپارونی را بهبود بخشد یا از بین ببرد.
درد در رابطه جنسی؛ آیا کاری وجود دارد که بتوانم برای کاهش خطر ابتلا به دیسپارونی انجام دهم؟
معمولاً برای کاهش خطر دیسپارونی کار زیادی نمی توانید انجام دهید. اغلب چیزی است که شما کنترلی روی آن ندارید. برخی از عوامل تحت کنترل شما داشتن رابطه جنسی ایمن و محافظت شده و رعایت بهداشت خوب است.
چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟
اگر علائمی مانند درد جدید یا بدتر شده در حین رابطه جنسی، خونریزی، ضایعات تناسلی، پریودهای نامنظم، ترشحات واژن یا انقباضات غیرارادی عضلات واژن وجود دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. برای درد بدون علت پزشکی زمینه‌ای، از یک مشاور یا درمانگر جنسی خبره ارجاع دهید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
درد در رابطه جنسی می‌تواند از نظر جسمی و روحی دشوار باشد. برخی از سوالاتی که ممکن است از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- چه چیزی باعث درد من می‌شود؟
- چه درمان‌هایی در دسترس هستند؟
- آیا کاری وجود دارد که بتوانم درد خود را کاهش دهم؟
- چقدر طول می‌کشد تا احساس بهتری داشته باشید؟
سخن پایانی
درد در رابطه جنسی می‌تواند منجر به ناراحتی جسمی، ناراحتی عاطفی و از دست دادن صمیمیت شود. اگر رابطه جنسی به شما آسیب می‌رساند، با پزشک خود تماس بگیرید. از بحث در مورد علائم خود خجالت نکشید. درمان این مشکل می‌تواند به زندگی جنسی، صمیمیت و اعتماد به نفس شما کمک کند.