امروزه زنان دیرتر از هر زمان دیگری بچه‌دار شدن را انتخاب می‌کنند. فریز تخمک می‌تواند زن را قادر سازد تا بارداری را تا مراحل بعدی به تاخیر بیندازد. در سال 1980، میانگین زن در ایالات متحده اولین نوزاد خود را در سن 22 سالگی به دنیا آورد. در سال 2000، این سن تقریباً به 25 سال رسیده بود و در سال 2014، میانگین زنان تا 26 سالگی منتظر بودند تا اولین فرزند خود را به دنیا بیاورند. در ایالات متحده، 2.3 درصد از همه تولدها مربوط به زنان 40 تا 44 ساله است.
جامعه و الگوهای زایمان ممکن است در حال تغییر باشد. با این حال، واقعیت‌های بیولوژیکی باروری یکسان است. اکثر زنان در اواخر دهه 40 یا اوایل 50 سالگی وارد یائسگی می‌شوند. در سال‌های قبل از یائسگی، باروری زنان کاهش می‌یابد. بچه‌دار شدن در سال‌های بعد مثل یک زن جوان‌تر آسان نیست.
زنانی که در نظر دارند تخمکهای خود را فریز کنند باید توجه داشته باشند که حاملگی‌های موفق با تخمک فریز شده کمتر از تخمک تازه رایج است. با این حال، استفاده از تخمکهای یخ زده می‌تواند امیدی برای باردار شدن در آینده ایجاد کند. در این مقاله به بررسی روش، هزینه‌ها و مزایای فریز تخمک می‌پردازیم.
برای مطالعه مقاله «رابطه عفونت با ناباروری » کلیک کنید.
آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید
همانطور که یک زن بالغ‌تر می‌شود، کیفیت تخمکهای او کاهش می‌یابد. تخمک‌ها ممکن است حاوی ناهنجاری‌های کروموزومی بیشتری باشند و زنان پس از یائسگی دیگر تخمک‌گذاری نخواهند کرد. این بدان معنی است که تخمدان‌های او دیگر تخمک را آزاد نمی‌کنند. اگر زنی بخواهد بچه داشته باشد اما در حال حاضر قادر یا آماده باردار شدن نباشد، یک مرکز اختصاصی می‌تواند تخمکهای او را منجمد کند تا در تاریخ بعدی استفاده شود.
آماده سازی
قبل از شروع فرآیند فریز تخمک، پزشک یک تاریخچه پزشکی جامع با تمرکز بر باروری می‌گیرد، منظم بودن چرخه قاعدگی را ارزیابی می‌کند و طیف وسیعی از آزمایش‌های خون را برای ارزیابی سطح هورمون ها انجام می‌دهد. تخمدان‌های یک زن معمولاً یک تخمک در ماه آزاد می‌کنند. زمانی که تخمکهای کمتری برای انجماد در دسترس باشد، احتمال بارداری موفق کمتر می‌شود. به منظور به حداکثر رساندن تعداد تخمکهای موجود، زن تحت درمان هورمونی قرار می‌گیرد تا تولید تخمکهای بیشتری را تحریک کند. این درمان به طور معمول به خانم نیاز دارد که بین یک تا سه بار در روز هورمون در خانه به خود تزریق کند.
اکثر زنان همچنین حداقل یک ماه قبل از تزریق هورمون از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند. این چرخه طبیعی را سرکوب می‌کند و اثربخشی هورمون‌ها را افزایش می‌دهد.
از آنجایی که تعداد و نوع هورمون‌ها متفاوت است. درمان معمولاً شامل موارد زیر خواهد بود:
- حدود 2 هفته تزریق با هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینه کننده (LH) که تخمدان‌ها را تشویق می‌کند تا تخمک بیشتری تولید کنند.
- تزریق هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) تقریباً در نیمه چرخه، که از تخمک‌گذاری خیلی زود در چرخه جلوگیری می‌کند.
- تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) برای شروع تخمک گذاری
- یک پزشک به طور منظم آزمایش خون را برای نظارت بر اثرات درمان‌های هورمونی انجام می‌دهد.
- همچنین زن حداقل یک سونوگرافی برای تشخیص تخمک‌گذاری و ارزیابی رشد تخمک انجام خواهد داد.
روش فریز تخمک
پزشک یک سوزن را به فولیکول‌های تخمدان وارد می‌کند تا تخمک‌ها را پس از رسیدن آنها بازیابی کند. پزشک معمولاً از سونوگرافی برای هدایت این روش استفاده می‌کند. با این حال، اگر تخمک‌ها در طول تصویربرداری اولتراسوند قابل مشاهده نباشند، پزشک ممکن است برای برداشتن آنها جراحی شکم انجام دهد.
با این روش تهاجمی‌تر، پزشک برش کوچکی در شکم ایجاد می‌کند و یک سوزن برای خارج کردن تخمک وارد می‌کند. هنگامی که پزشک تخمک را بازیابی کرد، باید در اسرع وقت فریز تخمک انجام شود. با این حال، تخم‌ها مملو از آب هستند که در صورت انجماد بلافاصله می‌توانند به کریستال‌های یخ آسیب‌رسان تبدیل شوند.
برای جلوگیری از این امر، پزشک قبل از انجماد تخمک‌ها، محلول خاصی را به تخمک‌ها تزریق می‌کند. در آینده، زمانی که زن آماده استفاده از تخمکهای خود شد، تحت لقاح آزمایشگاهی (IVF) قرار می‌گیرد. با IVF، متخصص باروری تخمک را در آزمایشگاه با استفاده از اسپرم شریک زن یا اهداکننده بارور می‌کند.
اگر این روش موثر باشد، تخمک و اسپرم به جنین تبدیل می‌شود که چند روز بعد در رحم زن لانه گزینی می‌شود. اکثر کلینیک‌های باروری سعی می‌کنند چندین جنین را به طور همزمان رشد دهند تا شانس بارداری موفق را افزایش دهند.
چه کسی از فریز تخمک سود می‌برد؟
زنان جوان‌تر نسبت به زنان مسن‌تر در هنگام انجماد تخمک، میزان موفقیت به طور قابل توجهی بالاتری دارند. زنانی که مایل به فریز کردن تخمک هستند باید این کار را در اسرع وقت انجام دهند. اکثر کلینیک‌ها با زنان زیر 40 سال کار می‌کنند. برخی از کلینیک‌ها محدودیت‌هایی را برای زنان 40 تا 49 ساله اعمال می‌کنند. تعداد کمی به زنان بالای 45 سال اجازه می‌دهند تخمکهای خود را منجمد کنند.
تخمکهای یخ زده قطعا منجر به تولد زنده نمی‌شوند. احتمال اینکه هر تخمک منجمد منجر به تولد زنده شود بین 2 تا 12 درصد است. مجموعه‌ای از عوامل می‌تواند بر شانس باردار شدن فرد تأثیر بگذارد، مانند سلامت رحم، سن و سلامت کلی.
در ادامه به برخی از دلایل فریز تخمک زنان اشاره می‌شود:
برنامه‌های شغلی و تحصیلی
زنانی که مایل به تحصیل درجات پیشرفته یا مشاغل سخت هستند، ممکن است تخمکهای خود را در جوانی فریز کنند تا بعداً به تخمکهای سالم دسترسی پیدا کنند. برخی از شرکت‌ها، مانند فیس‌بوک و اپل، حتی برای کارمندان زنی که می‌خواهند به دلایل حرفه‌ای زایمان را به تعویق بیندازند، فریز تخمک را پیشنهاد می‌کنند.
شرایط شخصی
زنانی که می‌خواهند با شریکی صاحب فرزند شوند اما هنوز همسری پیدا نکرده‌اند، ممکن است تخمکهای خود را برای استفاده در آینده منجمد کنند. زنانی که در روابط همجنس هستند ممکن است بخواهند بچه‌دار شوند.
سرطان
شیمی‌درمانی و سایر درمان‌های سرطان معمولاً با باروری تداخل می‌کنند و گاهی اوقات به آن پایان می‌دهند. سرطان‌های تولید مثل ممکن است منجر به برداشتن تخمدان‌های زن شود. انجماد تخمک ممکن است به کاهش تاثیر برخی از درمان‌های سرطان بر باروری کمک کند.
عفونت‌ها، نارسایی اندامها و سایر نگرانی‌های سلامتی
طیف وسیعی از مشکلات سلامتی می‌تواند به کیفیت و باروری تخمک آسیب برساند، مانند آندومتریوز، وضعیتی که باعث رشد بافت رحم در خارج از رحم می‌شود. انجماد تخمک به زنانی که تحت درمان برای یک بیماری جدی هستند که ممکن است باروری را کاهش دهد، امیدوارکننده است.
هزینه‌ها و عوارض جانبی
انجماد تخمک می‌تواند گران باشد و اکثر طرح‌های بیمه این روش را پوشش نمی‌دهند.
یک چرخه فریز تخمک می‌تواند بیش از 10000 دلار هزینه داشته باشد. هزینه‌های دیگر شامل نگهداری تخمک‌ها و IVF است که می‌تواند 5000 دلار اضافی هزینه داشته باشد. ذخیره‌سازی تخمک نیز نامحدود است. ممکن است یک زن برای 10 تا 15 سال به تخمک نیاز نداشته باشد. این به این معنی است که هزینه‌های نگهداری تخمک همچنان افزایش می‌یابد.
به همین دلیل، بیمه نیز بعید است که انجماد تخمک را پوشش دهد. در حالی که این روش می‌تواند راه حلی شخصی و دراز مدت برای مشکلات باروری ارائه دهد، اما درمان فعالی نیست.
عوارض جانبی فریز تخمک
پس از بازیابی تخمک، برخی از زنان ممکن است دچار گرفتگی، نفخ و لکه بینی شوند. سایر عوارض جانبی ناخواسته عبارتند از:
- افزایش وزن
- نفخ
- نوسانات خلقی
- سردرد
هورمون‌های اضافی می‌توانند این اثرات را تحریک کنند. در موارد نادر، تحریک تخمک می‌تواند منجر به وضعیتی به نام سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (HSS) شود. اثرات HSS می‌تواند شامل درد، حالت تهوع و افزایش وزن قابل توجه بیش از 10 پوند (پوند) در 3 تا 5 روز باشد. به ندرت، HSS ممکن است باعث ایجاد لخته خون در پاها و تنگی نفس شود.
بر اساس این مطالعه در سال 2015، عوارض طولانی مدت شامل خطر بیشتر سرطان تخمدان است.
چشم انداز
داده‌های مربوط به بارداری‌های حاصل از انجماد تخمک متفاوت است. انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) تخمین می‌زند که 2 تا 12 درصد تخمکهای منجمد به یک بارداری زنده برای زنان زیر 38 سال تبدیل می‌شوند. این آمار نشان می‌دهد که زنان ممکن است برای باردار شدن پس از انجماد تخمک نیاز به چندین دوره IVF داشته باشند.
عواملی که بر موفقیت فرآیندهای انجماد و ذوب تخم‌مرغ تأثیر می‌گذارند عبارتند از:
سن انجماد تخمک‌ها
زنان جوان‌تر توان تولید تخمکهای بیشتری با احتمال ناهنجاری کمتر دارند.
سن در زمان ذوب تخمک و IVF
احتمال بارداری موفقیت‌آمیز در زنان جوان بیشتر است.
کیفیت اسپرم
اسپرم سالم احتمال بیشتری برای تولید جنین سالم و بارداری موفق دارد.
کلینیک
میزان موفقیت انجماد و ذوب تخمک‌ها بین کلینیک‌ها متفاوت است.
تعداد تخمک
انجماد تعداد بیشتری تخمک فرصت‌های بیشتری را برای چرخه‌های موفق IVF فراهم می‌کند.
تخمک منجمد چقدر دوام می‌آورد؟
فریز تخمک از پیری آن جلوگیری می‌کند. تخمک منجمد چند ساله معمولا شانس بیشتری برای لقاح نسبت به تخمک تازه یک زن مسن دارد. بیشتر مطالعات روی تخمکهای یخ زده، تخمکهای چند ماهه را بررسی کردند. مدت زمانی که یک متخصص می‌تواند تخمک‌ها را منجمد کند نامشخص است. اکثر محققان پیشنهاد می‌کنند که تخمک‌ها را در اواسط تا اواخر دهه بیست برای استفاده بعد از 30 سالگی منجمد کنید. زنانی که در آینده به IVF فکر می‌کنند، نباید بیش از حد لازم تاخیر کنند.
احتمال زنده ماندن جنین‌ها در زمان انجماد و ذوب نسبت به تخمک‌ها بیشتر است و به احتمال زیاد منجر به بارداری موفق می‌شود. زنانی که شریک زندگی دارند یا قصد استفاده از اسپرم اهداکننده را دارند، باید به جای تخمک، فریز کردن جنین را در نظر بگیرند.